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  SOMMARIO LE BENZODIAZEPINE: COME AGISCONO E COME SOSPENDERNE L'ASSUNZIONE (Il Manuale di Ashton noto come "The Ashton Manual") • PROTOCOLLO PER LA SOSPENSIONE DELL'ASSUNZIONE DELLE BENZODIAZEPINE Professoressa C Heather Ashton DM, FRCP |
SOMMARIO
IMPORTANTE MESSAGGIO DELLA PROFESSORESSA ASHTON, GENNAIO 2007
PREFAZIONE ALL'EDIZIONE RIVEDUTA, AGOSTO 2002
LA PROFESSORESSA C HEATHER ASHTON, DM, FRCP
DICHIARAZIONE DI ESCLUSIONE DI RESPONSABILITA' MEDICA
CAPITOLO I. LE BENZODIAZEPINE: COME AGISCONO NELL'ORGANISMO
A proposito di questo Capitolo
Le benzodiazepine
Potenza
Velocità di eliminazione
Durata degli effetti
Azioni terapeutiche delle benzodiazepine
Meccanismi di azione
Effetti collaterali delle
benzodiazepine
Sedazione eccessiva
Interazioni con altri farmaci
Turbe della memoria
Effetti stimolanti paradossi
Depressione, ottundimento emozionale
Effetti collaterali negli anziani
Effetti collaterali in gravidanza
Tolleranza
Dipendenza
Dipendenza sviluppata alla dose
terapeutica
Dipendenza a dosi elevate su
prescrizione medica
Abuso di benzodiazepine a scopo
ricreativo
Costi socioeconomici derivati dall'assunzione per lungo periodo di benzodiazepine
Tabella 1. Benzodiazepine e farmaci similiTabella 2. Azioni terapeutiche delle benzodiazepine
Tabella 3. Alcuni costi socioeconomici derivati dall'assunzione per lunchi periodi di benzodiazepine
Figura 1. Diagramma del meccanismo di azione del GABA (Acido Gamma-Aminobutirrico) un neurotrasmettitore naturale, e le benzodiazepine sulle cellule nervose (neuroni) nel cervello
CAPITOLO II. COME SOSPENDERE L'ASSUNZIONE DELLE BENZODIAZEPINE DOPO L'USO PROLUNGATO
Perchè dovreste smettere di assumere benzodiazepine?
Prima di cominciare la sospensione
Consultate il vostro medico ed il
vostro farmacista
Assicuratevi di avere un adeguato
supporto psicologico
Ponetevi nella migliore condizione
psicologica
Abbiate fiducia
Siate pazienti
Scegliete il metodo
che a voi più si addice
La sospensione
La riduzione graduale delle dosi
Il passaggio ad una benzodiazepina
con emivita lunga
La pianificazione ed il rispetto del
programma di sospensione
La sospensione per le persone anziane
Gli antidepressivi
Programmi di sospensione lenta
- 1. Sospensione di una dose quotidiana elevata di alprazolam 6 mg (Xanax, Frontal) mediante sostituzione con il diazepam.
- 2. Sospensione di una dose quotidiana di 40 mg di diazepam (Valium).
- 3. Sospensione di lorazepam (Tavor, Ativan). Dose quotidiana di 6 mg sostituita con il diazepam.
- 4. Sospensione di nitrazepam (Mogadon). Dose quotidiana di 10 mg, assunta la sera, sostituita con il diazepam.
- 5. Sospensione di clonazepam (Klonopin). Dose quotidiana di 1.5 mg sostituita con il diazepam.
- 6. Sospensione di clonazepam (Klonopin). Dose quotidiana di 3 mg sostituita con il diazepam.
- 7. Sospensione di alprazolam (Xanax, Frontal). Dose quotidiana di 4 mg sostituita con il diazepam.
- 8. Sospensione di lorazepam (Tavor, Ativan). Dose quotidiana di 3 mg sostituita con il diazepam.
- 9. Sospensione di temazepam (Restoril). Dose quotidiana di 30 mg assunta la sera sostituita con il diazepam.
- 10. Sospensione di oxazepan (Serax). Dosi di 20 mg assunte tre volte al giorno (Tot. 60 mg) sostituita con il diazepam.
- 11. Sospensione di clordiazepossido (Librium). Dosi di 25 mg assunte tre volte al giorno (Tot. 75 mg).
- 12. Sospensione di zopiclone (Zimovane). Dose di 15 mg sostituita con il diazepam.
- 13. Tabella di sospensione per gli antidepressivi.
CAPITOLO III. SINTOMI DI ASTINENZA CAUSATI DALLE BENZODIAZEPINE. SINTOMI ACUTI E SINTOMI PERSISTENTI
Meccanismi di reazione alla sospensione del farmaco
Sintomi acuti derivati dalla sospensione
Elenco dettagliato dei sintomi,
le loro cause e come gestirli
Insonnia, incubi, disturbi del
sonno
Ricordi intrusivi
Attacchi di panico
Ansia generalizzata, panico e fobie
Tecniche psicologiche
Terapie mediche complementari
Esercizi fisici ed altre tecniche
Ipersensibilità sensoriale
Depersonalizzazione, derealizzazione
Allucinazioni, illusioni,
distorsioni percettive
Depressione, aggressività, ossessioni
Sintomi muscolari
Sensazioni del corpo
Cuore e polmoni
Problemi di equilibrio
Problemi digestivi
Il sistema immunitario
Problemi delle ghiandole endocrine
Le crisi convulsive e gli
attacchi epilettici
Medicine complementari utili
durante la sospensione delle benzodiazepine
Antidepressivi
Beta-bloccanti
Ipnotici e sedativi
Altri farmaci
L'assunzione di benzodiazepine in casi-situazioni particolari durante e dopo la sospensione
Dieta, bevande ed esercizio
fisico
Fumare
Il decorso del processo di sospensione
I sintomi da sospensione
persistenti (a lungo termine)
Ansia
Depressione
Insonnia
Disturbi sensoriali e motori
I meccanismi che probabilmente
provocano la persistenza di sintomi sensoriali e motori
Problemi cognitivi e di memoria
Le benzodiazepine causano danni
cerebrali strutturali?
Sintomi gastrointestinali
Come gestire i sintomi
persistenti
Per quanto tempo le benzodiazepine
rimangono nell'organismo dopo aver terminato il processo di sospensione?
Epilogo
Formazione professionale
Ricerca
Terapie
Creazione di strutture specifiche
Tabella 1. Sintomi da sospensione
delle benzodiazepine
Tabella 2. Sintomi causati dalla sospensione di
antidepressivi
Tabella 3. Alcuni sintomi persistenti causati
dalla sospensione di benzodiazepine
Tabella 4. Alcune delle cause che possono provocare
sintomi da sospensione persistenti
Indice · Sommario ·
Introduzione ·
Capitolo I ·
Capitolo II ·
Programmi di Sospensione Lenta ·
Capitolo III © Ray Nimmo ·
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